再障与急性造血功能停滞有不同
发布于 2012/05/11 15:22
急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞，又称急性再生障碍危象，临床表现为贫血突然加重，并可有不同程度的白细胞及血小板减少。
急性造血功能停滞初看酷似再障，但它的病因、症状以及愈后均与再障不同，应仔细予以鉴别。
急性造血功能停滞起病急骤，约2/3患者有高热或伴寒战，可突然发生苍白无力，部分患者皮肤有出血点。血象示血色素呈重度减低，网织红细胞消失或显着减少。白细胞和血小板可以减少，也可以正常，外周血中可出现幼红细胞或幼粒细胞。骨髓增生程度大多数为活跃，少数可减低，但红系明显抑制，粒红比例明显增大，粒系可有早幼粒比例偏髙、成熟停滞、核畸形、巨幼样变、核分叶过多,严重感染时胞浆中可出现空泡和中毒颗粒。巨核细胞数量减少，可有成熟障碍，多无血小板形成。骨髓中可有巨原红细胞出现，它是本病的特征之一。
另外，还有溶血性贫血的患者,在急性溶血过程中也可发生急性骨髓功能衰竭，表现为网织红细胞降低、贫血急剧加重，最严重的骨髓呈急性造血功能停滞，全血细胞减少，此时也应与再障相鉴别。
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