拇外翻需要做哪些检查
发布于 2012/05/12 10:13
站立位评价患者
拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛；其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝
行负重位X线平片，并需要测量如下数据：
（1）拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常值小于15°。
（2）跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角，正常值小于9°。
（3）跖骨远端关节面夹角（DMAA）第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角：正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。
（4）关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位，如果关节的两侧倾斜，关节是不匹配的。
（5）趾骨间夹角第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角，正常小于10°。
根据严重程度对拇外翻进行分类:
（1）轻度拇外翻拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。
（2）中度拇外翻拇外翻角30°～40°，跖骨间夹角13°～20°。跖趾关节常不匹配（半脱位），拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
（3）重度拇外翻拇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。
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