老年患者急性发作阿司匹林哮喘

发布于 2012/05/18 17:21

老路71岁了,自打19岁那年接触花粉致哮喘急性发作后,之后的40余年里,除了骤然的天气变化时偶感喘憋外,很少出现哮喘的急性发作,只是近十年来,哮喘发作有点频繁,老路在医生的指导下,长期坚持着吸入控制药物,倒也没发生过严重哮喘发作,可谓是有惊无险。这一天早起,老路感觉有点发热、头痛,因为他知道上呼吸道感染会诱发哮喘,于是就随手吃了两粒阿司匹林,谁知道,就是这两粒药险些要了老路的命。老路服药后不到半小时,就明显感觉到鼻塞、流涕、面色潮红,喘憋的厉害,于是赶紧就来到了附近的医院。检查发现他的心率110次/分、呼吸频率20次/分;查体发现神志清醒、口唇无紫绀、颈静脉无怒张、双肺可闻及广泛响亮的

哮鸣音;肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量的65%,FEV1占预计值33.9%,支气管舒张试验阳性。立即给予吸氧、持续雾化吸入β2受体激动剂、口服糖皮质激素等处理,2天后病情稳定给予短效β2受体激动剂间断吸入治疗,又过了4天,老路康复出院。

有了这次经历后,老路就时常感慨自己对哮喘的认识太片面了,只顾得防治感染却忽略了阿司匹林致药物性哮喘的可能。阿司匹林不仅是一种常用的解热、止痛、抗炎药物,还可诱发哮喘。服用阿司匹林数分钟或数小时后,会出现支气管收缩反应,使患者出现鼻塞、流涕、面色潮红、喘憋等症状,严重者会伴发意识障碍,还有少数患者可能会出现荨麻疹和血管神经性水肿等症状。总之,阿司匹林哮喘是一组有别于其他哮喘的临床综合征,也常常被称为阿司匹林诱发性哮喘。

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