膀胱双合诊在膀胱癌诊断中的意义
发布于 2012/05/29 14:02
对于出现无痛性肉眼血尿的中老年患者首先要考虑膀胱肿瘤，尿液的实验室检查、腹部B超检查、膀胱镜检查、膀胱双合诊检查有助于疾病的明确诊断。
正常膀胱空虚时隐存于盆腔内，不易触到，只有当膀胱积尿，充盈胀大时，才越出耻骨上缘在下腹中部触到。膀胱双合诊操作方法为：右手示指戴手套插入直肠内向前方推压，左手四指在耻骨联合上施压，可在腹腔的深处耻骨联合的后方触到肿块。触及肿块后应详查其性质特点，膀胱增大多由积尿所致，呈扁圆形或圆形，触之囊性感，不能用手推移，按压时憋胀，有尿意，排尿或导尿后缩小或消失，依次与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物等鉴别。
此检查方法可了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度以及与盆壁的关系。
膀胱双合诊只适用于腹壁菲薄柔软的患者，对于肥胖、腹部脂肪较多的患者容易受其他组织的影响，难以明确诊断，多进行一些影像学检查。
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