膀胱双合诊在膀胱癌诊断中的意义

发布于 2012/05/29 14:02

对于出现无痛性肉眼血尿的中老年患者首先要考虑膀胱肿瘤,尿液的实验室检查、腹部B超检查、膀胱镜检查、膀胱双合诊检查有助于疾病的明确诊断。

正常膀胱空虚时隐存于盆腔内,不易触到,只有当膀胱积尿,充盈胀大时,才越出耻骨上缘在下腹中部触到。膀胱双合诊操作方法为:右手示指戴手套插入直肠内向前方推压,左手四指在耻骨联合上施压,可在腹腔的深处耻骨联合的后方触到肿块。触及肿块后应详查其性质特点,膀胱增大多由积尿所致,呈扁圆形或圆形,触之囊性感,不能用手推移,按压时憋胀,有尿意,排尿或导尿后缩小或消失,依次与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物等鉴别。

此检查方法可了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度以及与盆壁的关系。检查时病人呈仰卧位,腹肌应处于完全放松状态,检查者动作应轻柔,以免引起患者疼痛不适,避免肿瘤出血和转移。

膀胱双合诊只适用于腹壁菲薄柔软的患者,对于肥胖、腹部脂肪较多的患者容易受其他组织的影响,难以明确诊断,多进行一些影像学检查。

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