腹会阴联合根治术治疗直肠癌
发布于 2012/05/29 14:34
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于位置较低、位于腹膜反折以下的直肠癌。手术时患者呈截石位，切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，手术过程中注意保护好输尿管和腹下神经和盆从神经，切断肠管后在左下腹做一个永久性乙状结肠单腔造口（人工肛门），骶前放置引流管1根，自会阴刀口旁引出，缝合皮下脂肪层和皮肤。
此术式切除范围广，病灶切除彻底，治愈率高，术后两年生存率可达到90%，但是手术实施起来比较复杂，副损伤比较大，骶前出血、肠梗阻、吻合口瘘、腹部切口裂开等术后并发症多，造瘘口愈合慢，影响患者的生活质量并给患者的心理带来很大的负担，患者多有情绪低落的表现。
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