肺癌术后如何协助患者咳痰
发布于 2012/06/11 17:44
肺癌手术后要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，预防及早期发现出血和休克。术后的三到五天，应鼓励并协助患者进行咳嗽、排痰，其目的是净化呼吸道，有利于呼吸并减少肺炎、肺不张等并发症。
1、术后体位：一般术后需平卧六小时，待生命体征平稳后改半坐卧位。气管成形术为减轻气管、支气和的张力，促进吻合愈合，术毕以粗丝线作下颌、前胸皮肤缝合，需将枕垫高25～30度，头部两侧用砂袋固定，特别防止麻醉苏醒时因躁动损伤吻合口。
2、操作者在操作前耐心地向患者讲清拍背及咳嗽的重要性，取得患者的合作。
3、操作者站在患者非手术侧，双手分别伸过前后中线，从前后壁夹住患者胸部，压紧切口又不限制胸部膨胀，伸过患者背部中线的手掌五指并拢，掌心空虚，拍打时用腕力和肘关节力，由下至上，由外向中顺序叩击，每次3~5分钟，每次三、四次，同时鼓励患者有意识地咳嗽、咯痰，使肺及支气管内积存的分泌物流入大气管而排出。
4、同时这种站位使操作者的头部在患者胸部后面，免受咯出的飞沫及气浪的冲击，也能在咳嗽后听诊背部，了解炎症及分泌物的所在部位，集中在这些部位进行叩击，效果更好。
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