药物引起肝损伤的机制
发布于 2012/06/13 17:00
药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，目前在临床上也比较常见，一些以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后就可能发生程度不同的肝脏损害。
药物对肝脏造成损伤，引起肝脏炎症，其机制主要有以下几种：
①药物对肝细胞的直接损害，使肝血流量下降，解毒功能减退，药物清除率下降，促进药物蓄积，毒性大的药物能直接破坏整个肝细胞造成肝细胞坏死，毒性小的间接毒物，可选择性损害胆汁排泌系统。例如四氯化碳、扑热息痛等，这些药物作为原浆毒，广泛地损伤包括肝脏在内的多个器官。
②药物作为一种半抗原，可与肝内的载体蛋白发生作用而引起药物过敏造成肝细胞损害。一部分人对特定的药物可产生超敏反应。
③药物中间代谢产物间接损害，有些肝损害是与药物转化过程中产生的有毒代谢物质有关。
某些药物可经代谢产生亲电基、自由基和氧基等毒性产物，干扰或破坏肝细胞的正常代谢或正常结构，导致肝细胞变性坏死或胆汁淤滞。
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