食道癌的扩散和转移途径

发布于 2012/06/14 16:31

食道癌早期病变多局限在黏膜表面,未见明显的肿块,肉眼所见表现为充血、糜烂、斑块或乳头状。至中、晚期癌肿长大,逐渐累及食管全周,肿块突入腔内,还可穿透食管壁全层,侵入纵隔和心包。

食道癌癌肿最先向黏膜下层扩散,继而向上、下及全层浸润,很容易穿过疏松的外膜侵入临近器官。食道癌的转移途径主要是通过淋巴转移,首先进入黏膜淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深、锁骨上淋巴结;胸段癌转移至食管旁淋巴结后,可向上转移至胸顶纵膈淋巴结,向下可累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结,或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌晚期亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁淋巴结和腹腔从淋巴结。食道癌晚期还可发生血行转移。

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