缺血性心肌病预后如何

发布于 2012/07/04 16:23

缺血性心肌病患者通常预后不良。预后不良的预测因素包括射血分数减低、显着的心脏扩大、房颤和室心动过速等心律失常。

如果患者有明显的心脏扩大症状,特别是有进行性心脏增大的,在2年内的死亡率可能有50%。

如果患者射血分数严重减低,无论发生病变的血管数目多少,预后都不乐观。相反,如果患者的射血分数正常,无论发生病变的血管数目多少,预后都比较好。在中等下降射血分数的患者中,三支血管病变比单支或两支血管病变患者的预后相对差些。

引起死亡的主要原因是顽固性或进展性充血性心力衰竭、心肌梗死和继发于严重的心律失常或左心功能失常的猝死。几乎100%缺血性心肌病患者都有室性期前收缩,然而有学者认为虽然室性期前收缩的出现可能会引发病死率的升高,但是对缺血性心肌病的预后影响不大。

血栓脱落和栓塞而引起死亡的病例比较少见。充血型缺血性心肌病的5年病死率可高达50%以上,但是目前对于限制型缺血性心肌病的自然病程和预后尚未完全清楚。

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