在输卵管堵塞的检查中,腹腔镜检查及宫--腹腔镜联合术是较为常用的方法。它们是如何操作的呢?
腹腔镜检查
术前相关检查正常,麻醉成功后取膀胱截石位。碘伏消毒手术野及阴道擦洗两遍,用导尿管排空膀胱,选用脐下缘作第一穿刺点,切1cm小口,用针穿刺并建立气腹,取足高头低位。沿气腹针用10mm套管针作穿刺,成功后插入腹腔镜。用腹腔镜作扫描,进一步检查妇科情况。在腹腔镜指导下,于左右下腹用5mmTrcar作第二、三穿刺点,分别放置手术操作器械。腹腔镜直视下检查子宫、卵巢、输卵管及盆腔情况,对输卵管伞端梗阻及输卵管周围粘连,进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
宫--腹腔镜联合术
术前相关检查正常,月经干净后3~7天在全麻下行腹腔镜检术。使用电视腹腔镜检查子宫、卵巢、输卵管及盆腔情况。再依靠宫腔镜观察子宫腔内形态,内膜厚度,将亚甲蓝稀释,宫腔镜下插管,行双侧输卵管通液,镜下可将导管插入输卵管间质部约0.5~0.8cm,对宫角和间质部近段梗阻起到机械性疏通作用。
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