鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤的鉴别

发布于 2012/07/26 14:54

鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤,病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型,绝大部分为低分化鳞癌,好发于40~50岁的中年人,发病与遗传、病毒感染及环境因素有关,以涕中带血或擤鼻涕中带血为主要症状,随疾病发展,患者可有耳鸣、耳鼻塞感、听力下降、颈淋巴结肿大等表现。确诊可通过颈部触诊、后鼻镜检查、电子纤维鼻镜及EB病毒血清学检查、取病理活组织检查等。因大部分鼻咽癌为低分化鳞癌,故治疗首选放射治疗,在放疗期间可以辅助化疗、中医中药治疗及免疫资料,以防止远处转移,提高放疗敏感性、减轻并发症。

鼻咽纤维血管瘤是鼻部最常见的良性肿瘤,由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,好发于10~25岁的青年男,故也称男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤,病因不明,以反复发作的鼻腔或口腔出血为主要症状,患者常因出血而有贫血表现,部分患者可有鼻塞、流鼻涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等表现。确诊可通过前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查及影像学检查,因瘤体极易出血,因此要尽量避免活检。治疗以手术治疗为主,手术入路需根据瘤体的范围和具体部位而定。

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