如何鉴别膀胱癌血尿

发布于 2012/08/01 14:24

血尿是指尿液中红细胞异常增多,离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万。引起血尿的原因有很多,包括炎症、结石肿瘤等等。

血尿是膀胱癌的主要表现之一,那么膀胱癌应与哪些以血尿为主要表现的疾病鉴别呢?

因此要与以血尿为表现的疾病作鉴别。

1、非特异膀胱炎:非特异性膀胱炎血尿往往突然发生,常伴随膀胱刺激症状。尿常规检查可见白细胞、脓细胞,中段尿培养发现细菌生长可确诊。

2、尿石症:一般血尿较轻,以镜下血尿多见,劳动后可有加重,常伴有尿路结石的疼痛症状,可采用B超检查、腹部平片和静脉肾盂造影检查等确诊。

3、前列腺癌:前列腺癌侵犯尿道和膀胱可以出现血尿,但常伴有排尿困难症状。鉴别时可借助血清前列腺特异抗原(PSA)测定、直肠腔内B超、前列腺活组织检查等检查项目。

4、子宫颈癌:晚期宫颈癌侵犯膀胱时也可出现血尿,但一般先有阴道流血,膀胱镜检查可见浸润性癌病灶,活组织检查和妇科检查可以鉴别。

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