首发便血的大肠癌
发布于 2012/08/14 17:00
赵先生，56岁，因“便血3个月”入院。
病史
患者3个月前无明显诱因出现便血，伴大便形状改变，呈不规则细条状。便秘排便无力，腹痛且进行性加重。
体格检查
全身淋巴结无肿大，心肺无明显异常，生理反射正常，病理反射未引出。肛门指诊可触及肿物，指套血染。
辅助检查
血常规：白细胞26.1*109/L红细胞3.10*1012/L血红蛋白80G/L中性粒细胞百分比94.2%
便常规：肉眼血便，颜色鲜红，量多。
心电、X线等均无明显异常。肠镜检查见一粉红色肿物，质脆，易出血。
诊断及治疗
据症状及体征检查初步诊断为大肠癌，建议手术切除治疗。
患者接受手术治疗，术中肿物组织送病理，确诊为大肠鳞癌。
本例患者常见，为发于直肠末端的大肠癌，大肠癌发于直肠者约占大肠癌的半数以上。其首发症状为便血，之后相继出现排便规律改变及腹痛等症状。并未出现淋巴及血道转移，故手术后未建议行化学治疗。大肠癌早期根治手术后效果较好，随访两2年未复发。
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