补泄理肾汤治疗肾病综合征
发布于 2012/09/03 15:08
34岁的张晗是一名全职太太，专门在家照顾忙碌的老公和两个还在上小学的孩子。日子幸福而平静，无论如何她都想不到自己会患上肾病综合征。
张晗全身水肿3个多月，经经住院治疗效果并不理想，所以才到中医门诊求治。
诊查显示：张晗的尿液检查蛋白(+++)，白细胞2～5个/HP，红细胞l～3个/HP，颗粒管型l～4个/HP，全身肿，腰痛。舌质淡，脉濡缓。
中医诊断为“肾病综合征”，并认为她属于中医脾肾气血亏虚及风邪水湿热毒等相夹杂所致，治疗应从标本兼固，补泄并施入手，医生选用补泄理肾汤加味。
方药组成：黄芪，黄柏，泽泻，茯苓皮，巴戟天，土茯苓，黑豆，牛膝，牡蛎，枸杞子，山药，车前子（包煎），砂仁，陈皮，大枣。7剂。鉴于问诊时，张晗仍在服用激素泼尼松30mg/日（1次顿服），中医嘱咐其每周减服泼尼松lOmg。
二诊：7剂汤药之后，张晗感到浮肿有所减轻，饮食渐佳。舌苔薄白，脉濡缓，医生嘱咐按照上方继续服用14剂，同时再减服泼尼松lOmg。
三诊：14剂汤药过后，张晗的浮肿已消，但张晗却因外受风邪而感冒，脉浮缓，尿液检查蛋白(++)。中医在上方基础上加羌活，防风，继续服用7剂，并减服泼尼松5mg。
四诊：张晗服上药7剂之后，感冒痊愈，但小便热赤，脉缓
无力，舌淡，苔白。医生又在上方基础上减去羌活、防风加漏芦、白蔹、猪苓、茯苓。再服14剂，同时减服泼尼松2.5mg。五诊：张晗再次进行尿液检查显示蛋白(±)，全身水肿全消，但仍感腰痛、劳累。医生将上方加倍配成丸药(每丸重1Og)，每日2次，每次2丸，嘱咐她继服3个月。同时将泼尼松减至2.5mg，时改间日服1次，至病情稳定可隔日服1次或隔2日1次，一月后停服。
如此三个月过后，张晗的肾病综合征终于治好了。
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