脊柱转移瘤的两个注意事项
发布于 2012/09/10 16:57
在恶性肿瘤发展中，骨骼是较为常见的转移部位，其中脊柱转移瘤最为常见，占所有骨骼转移瘤的50-75%。
有明确的脊柱或椎旁压痛应进一步检查
脊柱转移瘤常以转移部位的症状为首发症状，主要表现为腰腿痛，可与其他常见非肿瘤性脊柱疾患混淆，如腰椎炎症、腰椎结核、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等，对于年龄大于40岁、有明确的脊柱或椎旁压痛者，应进一步检查，可进行X线平片、ECT、CT、MRI等，以免造成误诊，延误病情。
有手术适应证应进行手术
原发肿瘤不明或组织病理诊断不明，在冰冻活检的同时施行手术的患者，如出现以下的情况，且生存期超过6个月，均建议进行手术。
1、脊柱不稳;
2、疼痛经放疗后不能缓解;
3、或放疗、化疗后复发或继续加重;
4、进行性脊髓或神经功能受损;
Tips：脊柱转移瘤引起的脊柱不稳
X线显示椎体有压缩性骨折或中后柱有骨质破坏;CT示骨小梁严重破坏，有压缩性骨折倾向;站立和活动时疼痛加重，而不能行走，表明有脊柱不稳，与外伤性脊柱骨折脱位不同。
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