肝胆湿热型胆囊癌的治疗

陈阿婆71岁，既往有胆囊炎病史。2006年1月觉右上腹部刺痛，陈阿婆家人发现她双侧巩膜发黄，送市二院做B超检查示：胆囊癌肝转移。因为发现病变已侵犯肝门部，无法手术，后做经皮穿刺胆汁外引流术，黄疸消退。

2006年4月陈阿婆再次出现黄疸，到医院就诊，再做B超示：胆囊占位性病变，可探及胆囊混合性肿块，约5cmx6cm，肿瘤放免检测：CEA240ng/mL，CA199>1200U/ml，DBIL42.5μmol/L，ALT240IU/L，AST50IU/L。

中医检查：腹部扪及约6.5cm的肿块，质硬固定，腹部胀满，目赤身黄，发热，口苦，纳差，厌油腻，乏力，倦怠消瘦，大便呈陶土色，小便浓茶色，舌红苔黄腻，脉沉弦数。体重45kg。证属肝胆湿热，治宜疏肝利胆，除湿退黄，清热解毒抗癌。

开方药：柴胡、延胡索、白芍、郁金、猪苓、黄芩、栀子、车前子（包煎）、清半夏、茵陈蒿、虎杖、潞党参、炒白术、茯苓、茯神、怀山药、片姜黄、川楝子、炙鸡内金、赤芍、白芍、马鞭草、地骨皮、龙葵、藤梨根、徐长卿、甘草。同时配服由青黛、野菊花、山慈姑、三七粉按1：3：2：2比例配制而成的散剂（装空心胶囊），每次lg，每日2次。

陈阿婆服药2个月后，复诊：发热、黄疸消退，腹胀消失，食欲正常。

继续服药4个月后腹部触诊已摸不到肿块。多次复查各项肿瘤放免检测指标，基本恢复正常，以后以上方结合“微调三号方”随症加减，多次复查B超、CT显示胆囊占位性病变未见增大。

2007年2月随访：陈阿婆肿块稳定，没有任何痛苦，体重增加到52kg，生活如常人，能承担家务，生活质量评分90分，仍健在。