有效治疗强直性脊柱炎的经验方

发布于 2012/09/17 15:54

小故事:张先生40岁,腰背部僵硬疼痛10年,夜间疼痛较重,翻身困难,晨起明显,常需1小时左右才能缓慢起床,伴腰部及下肢酸软无力,舌质暗,苔少,脉沉细。查体:枕墙距15cm,指地距30cm,查HLA-B27(+)、RF(-)、ESR、CRP均升高,骶髂关节CT示双侧骶髂关节破坏符合强直性脊柱炎改变。辨证为肾虚督滞,瘀血阻络之证,遂以益肾通督,逐瘀蠲浊为法。

处方:生黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、当归、赤芍、制乳香、制没药、蒲黄、五灵脂等。患者服药至今已1年余,目前患者腰背部基本无疼痛,晨时起床如常人,除偶有腰部酸胀,生活基本如常人。

故事分析:药物组成:活动期药用生黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、王不留行子、鬼箭羽、钻地风、黄柏、石膏、海风藤、海桐吱、青风萎、桑寄生、狗脊、补骨脂等。缓解期药用生黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、桑寄生、牛膝、狗脊、补骨脂、骨碎补、杜仲等。

加减运用:热毒炽盛者加金银花、连翘、忍冬藤清热解毒之品,腰背强直畸形者应加全蝎、蜈蚣、露蜂房、地鳖虫、穿山甲等。

用药方法:每日1剂,水煎服。

适用病症:活动期:在肾督亏虚的基础上多表现为湿热痹阻的证,症见腰背部僵硬疼痛,以夜间痛甚,周围关节红肿疼痛,下肢关节多见,甚者表现为腰背疼痛剧烈,翻身困难,晨时起床困难,舌红苔黄腻,渭数。缓解期:临床表现为腰部酸软不适,乏力,下肢软弱无力等肝肾亏虚之侯或见脊柱强直之筋骨受损之征。

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