根据临床分期治疗宫颈癌
发布于 2012/09/18 11:01
对于I期、Ⅱ期宫颈癌患者，手术是首选的治疗方法，只要符合手术指征，均建议采取手术治疗，一般治疗时可根据I期、Ⅱ期病变的具体侵犯范围进行治疗。
1、ⅠA1期：肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌，间质浸润深度＜3mm，宽度＜7mm。推荐进行经腹或经阴道全子宫切除术，也可根据情况切除相应的阴道段或行宫颈锥切，术后4,10个月行宫颈细胞学涂片随访,如果两次涂片均阴性,以后每年进行1次宫颈涂片检查.
2、ⅠA2期：间质浸润深度3~5mm，宽度＜7mm。推荐进行改良根治性子宫切除术，术后4个月和10个月用细胞学涂片随访,两次涂片均正常后,每年1次涂片检查.
3、ⅠB1、ⅡA≤4cm期：ⅠB1期癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，病变直径≤4cm，ⅡA期癌灶已超出宫颈，一般采取手术或放疗，初选治疗方案时应该避免合用根治性手术和放射治疗.
4、ⅠB2、ⅡA(>4cm)期：临床可见病变直径＞4cm，ⅡA(>4cm)期伴有明显宫旁浸润，可根据情况选择、同期放化疗、根治性全子宫切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术+辅助放疗、化疗后进行根治性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
5、ⅣA期患者没有浸润到盆壁，特别是合并膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘者，可选盆腔脏器清除术。
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