如何处理髓母细胞瘤的4种手术不良反应
发布于 2012/09/19 14:40
髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，主要表现为不明原因的头痛呕吐继而步态不稳、眼球震颤、复视等，手术切除是治疗髓母细胞瘤的主要方法，但进行手术治疗可能发生出血、呼吸停止、颅内积气、脑积水等不良反应，需及时采取有效措施进行处理。
1、出血
出血时髓母细胞瘤最常见的并发症之一，可引起更严重的后果，易造成急性梗阻性脑积水或直接压迫延髓呼吸中枢致呼吸停止。
处理方法：术前做好侧脑室外引流措施，有助于识别术后出血，少量渗血可通过脑室外引流缓解；如出血量较大则必须二次手术予以止血。
2、呼吸停止
手术中牵拉或直接损伤延髓呼吸中枢，或手术后出血水肿压迫延髓，可致呼吸停止。
处理方法：当患者无自主呼吸时，应立即给予气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。
3、颅内积气
脑脊液丢失过多、术中头位过高可产生颅内积气。重者可形成张力性气颅。
处理方法：颅内积气较轻者可自行吸收，如病情严重需行穿刺放气。
4、脑积水
肿瘤切除不彻底术后导水管粘连，手术区粘连、积液，术后感染，脑组织水肿等可引起脑积水。
处理方法：当患者出现脑积水时，可针对引起脑积水的原因，采取措施解除梗阻或行侧脑室-腹腔分流术。
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