特发性血小板减少性紫癜非常规治疗

发布于 2012/10/10 16:24

除了肾上腺皮质激素治疗、脾切除治疗、免疫抑制治疗等常规治疗方法外,特发性血小板减少性紫癜尚有数种应用较少的治疗方法。

雄激素治疗

雄性激素衍生物对其他治疗不佳的患者,有30﹪~50﹪的病例可获得满意效果。临床常用达那唑,这是一种男性化作用较弱的雄激素,该药不良反应主要是肝功能受损。少数病人用后,血小板反而可出现下降,因此应用时应注意监测血小板计数。

抗Rh抗体治疗

抗Rh抗体对Rh(D)阳性的特发性血小板减少性紫癜患者,约有2/3可出现不同程度的血小板计数升高。其作用机制不明,优点在于无免疫抑制作用,对免疫功能低下者更适用,但缺点在于对难治性特发性血小板减少性紫癜疗效较差而缓慢,维持时间亦较短。其主要副作用是一过性同种溶血反应。

抗CD20单克隆抗体治疗

抗CD20单克隆抗体,商品名美罗华,它能与CD20阳性的B淋巴细胞特异结合并将其溶解破坏,从而抑制自身抗体的产生。本药品价格昂贵,只适用于少数经多种药物治疗无效或脾切除后复发的慢性难治性特发性血小板减少性紫癜病例。

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