不同部位血管平滑肌肉瘤的症状表现

发布于 2012/10/16 13:29

血管平滑肌肉瘤多发于静脉,特别是下腔静脉,其中25﹪发生于大隐静脉,其余顺序为股静脉、颈内静脉、髂静脉和腘静脉。发生于下腔静脉的血管平滑肌肉瘤,其临床表现与病变的部位、生长速度和有无血栓形成有关。下腔静脉分为3段,即上段为肝上段,位于肝于右心房之间;中段为肾上段,位于肾静脉与肝静脉之间;下段为肾下段,位于肾静脉和髂总静脉之间。

上段

位于上段者,可表现为不同程度的肝功能损害,若肝静脉受压或血栓形成使肝静脉出口堵塞,则可出现肝肿大腹水下肢水肿等。

中段

位于中段者,症状与下段相似,腹痛多在右上腹,与饮食和肠胃功能无关。肿瘤可压迫肾静脉,出现轻度蛋白尿或典型的肾病综合征。若肾静脉受压或血栓形成可出现肾性高血压

下段

发生在下段的血管平滑肌肉瘤可致使患者出现不同程度的下肢水肿,但因血管平滑肌肉瘤多不向管腔内生长,且官腔受压而阻塞的演变缓慢,侧支循环得以在官腔闭塞前逐步建立,所以除非继发血栓形成,水肿一般并不严重。此外较常见的症状还有腹痛,位于右下腹和右腰部,半数的病例可以触及肿块。

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