肝切除后仍应警惕肝癌肺转移
发布于 2012/10/25 10:03
王大爷一年前做了肝癌切除术，由于王大爷病情发现的早，医生说预后较好，因此，术后回家进行疗养，并定期到医院接受其他治疗或检查，就在前不久的检查中，医生发现王大爷血清甲胎蛋白呈阳性，于是马上进行了肝脏的检查，但是未发现肝脏占位性病变。
考虑到可能发生了肺部的转移，于是经过X线胸片检查，发现，果然肺野内有微小的结节，后经CT检查确认为肝癌肺转移。
像王大爷这种情况也有不少，肝癌切除术后并不意味着就可以高枕无忧了，因为虽然病灶被切除了，但是很有可能会复发或者发生远处转移，因此定期随访显得尤为重要，其中肺部是肝癌容易转移的部位，肝癌切除术后要定期复查X线胸片，通常情况下，每半年做一次X线胸片检查。
这是因为肺部X线胸片检查肺转移比较敏感，准确性也比较高，肺转移在X线胸片上表现为肺野内圆形的小结节，多数为多发性的，也有少数为单发的，且肺的外野多见，肺下野多于肺上野。
不过，有时在术后随访过程中，患者甲胎蛋白升高，但肝脏学的影像学检查没有发现复发，胸部X线检查也没有发肺转移灶，这时候应考虑肺部微小转移灶，需要做肺部的薄层CT检查以确定是否发生转移。
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