如何理解丙肝的发展进程及预后
发布于 2012/10/30 13:40
患上丙肝后会“何去何从”，这是所有丙肝患者都要关注的问题，但是由于丙肝感染与乙肝相比，有一定的隐蔽性，相对地丙肝的危险性也会更大一些。
想要弄清楚丙肝的发展进程及预后，首先要看看感染丙肝病毒后的一般规律。丙肝病毒感染后，一般1～3周就可在外周血中检测到丙型肝炎病毒RNA。
在急性丙肝感染者中，有50％～70％的有症状的丙肝患者，能检测出抗丙型肝炎病毒，3个月后约90%患者抗丙型肝炎病毒阳性。感染丙型肝炎病毒后，部分感染者体内的病毒会自动清除，而获痊愈。
如果病毒在血中持续6个月仍未清除，即转为慢性感染，但丙型肝炎慢性化率的报道差异较大，大多数的数据显示是50%～60％。不过也有报道显示85％的丙肝病毒感染者转为慢性。慢性丙肝的病程进展也不像之前以为的那么严重，25%的感染者肝功能正常、肝脏损害轻微；60％的患者丙氨酸氨基转移酶轻度升高，肝脏损害为轻-中度的坏死性炎症和极轻度的肝纤维化，以后的发展尚不明确，估计其中大部分不会死于肝病。
20％的慢性丙肝患者可能在10～20年里进展为肝硬化。在肝硬化患者中，每年原发性肝细胞癌的发病率为1％～4％。发生肝硬化和肝癌的患者生活质量明显下降，是慢性丙肝患者的主要死因。
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