输卵管造口术治疗输卵管炎的方法
发布于 2012/10/31 15:21
输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻的输卵管炎患者，可以在腹腔镜下或宫腔镜下手术。
术前准备
术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管，用以检查术中输卵管是否通畅。
手术方法
腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。
用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。
术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。
术后处理
1.用广谱抗生素至少1周。酌情用抗组织胺药物，减轻吻合水肿。
2.术后通液较吻合术提前1~2d。
3.如留置支架，于术后10~14d拔除，拔除后即通液。
上一篇 : 急性输卵管炎抗感染治疗的原则
下一篇 : 输卵管炎的4种手术治疗方法
专家推荐
