前列腺增生的泌尿生殖系统体格检查
发布于 2012/11/06 15:09
对前列腺增生患者的泌尿生殖系统体格检查非常重要，一般包括以下内容：
视诊
患者处于卧位或站立位，分别从前面、后面、侧面观察有无肿块，尤其是耻骨上区的腹部和腹股沟区。
触诊
注意肝、肾、膀胱等增大的情况及腹部肿块的存在。触诊时须用双手触诊，触诊左肾时，最好站在患者的左侧。正常情况下触摸不到肾脏，如肾脏能被触及常提示已比正常者大2~3倍了。如发现下腹部肿块，除考虑到充盈的膀胱外，还应与腹内或盆腔内其他肿块相鉴别。导尿排空膀胱后直肠腹部双合诊检查更有助于发现和鉴别肿块。分别触摸阴囊内睾丸、附睾和精索，了解有无睾丸鞘膜积液、腹股沟区淋巴结肿大及可复性疝。
叩诊
当膀胱内尿量＞400ml而充盈时，耻骨上区腹部叩诊呈浊音并可界定其大小范围。
听诊
在主动脉和肾血管区做听诊，注意有无主动脉动脉瘤、肾动脉狭窄或肾动静脉瘘的杂音。
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