腰椎间盘突出术后并发症
发布于 2012/11/12 11:31
发布于 2012/11/12 11:31
腰椎间盘突出患者多采取保守治疗,严重者需要手术,手术会破坏腰椎的生理结构,影响腰椎的稳定性,引起一系列的并发症。
感染
引起感染的原因:术中无菌操作不严格,手术操作粗鲁,损伤腰腹部软组织较多,组织坏逝世后感染;手术中出血,血肿形成引起术后感染;腰椎间盘突出手术后再次手术,受感染机率较多。
血管损伤
术后血管损伤主要发生在经后路手术摘除椎间盘,原因多是用垂体钳或髓核钳伸向后方摘除椎间盘组织时过深,穿透前侧纤维环及前纵韧带,造成血管撕裂伤。
神经损伤
手术可有充血、水肿、粘连等不同程度的神经损伤,分为硬膜外单根或多根神经损伤和硬膜内马尾神经或神经根损伤。
脏器损害
单杂脏器损伤较为多见,多数是血管损伤伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胧、归肠、阑尾等。
硬脊膜损伤
硬脊膜损伤多发生于椎管内粘连严重,如椎管狭小和再次手术瘫痕较多,取硬膜粘连严密情形下,用椎板咬骨钳和尖刀切除黄韧带时可造成硬脊膜损伤。
脊柱不稳
腰椎间盘突出手术之后会引起脊柱不稳,部分患者在术后坐骨神经疼痛依然存在。
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