了解膀胱癌患者的膀胱灌注化疗法
发布于 2012/11/12 15:00
膀胱癌是泌尿系统的高发恶性肿瘤，治疗膀胱癌的方法主要是保留膀胱的开放切除手术或经尿道切除手术，由于保留膀胱术后复发率约为60%—70%，因此主张术后采用膀胱灌注化疗以抑制肿瘤的恶性发展。
膀胱灌注化疗较为理想的治疗效果是是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，并且全身吸收量少，对机体产生的不良作用小。目前膀胱化疗药物分为两种：一种为生物制剂，包括卡介苗、干扰素等;另一类为化学药物，如有丝裂霉素、阿霉素等。前者可以通过诱导机体的免疫功能达到预防肿瘤复发和浸润的效果;后者则可延长肿瘤复发的时间。需要注意的事有些化学药物对皮肤和阴茎有较强刺激性，在进行膀胱灌注治疗时一定要加强保护，以免给身体带来损害。
膀胱灌注应在早晨进行，患者在进行前要排空膀胱以达到最好疗效，药物注入膀胱后应变换各种体位，如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等，这样有利于药物与膀胱各个部位的全面接触以提高疗效。
灌注后应让药物在膀胱内保留2小时然后自然排出，注意观察有无压痛、血尿等副反应。如果灌注后膀胱刺激症状比较明显可以服用一些中药，如知柏地黄汤等进行缓解。对于化疗反应较严重者也可在化疗期间配合中药治疗，中药治疗原则应以补肾健脾益肺为主，兼以利湿止血，清热止血，解毒化瘀以减轻化疗的毒副作用，提高患者的耐受化疗的能力。
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