诊断中风应注意的3方面

发布于 2012/11/13 16:44

中风的诊断应详细了解病史和认真体格检查,结合辅助检查进行科学的分析,具体应包括以下3方面:

病因诊断

根据患者提供的病史,从发病的全过程找出疾病的具体原因。以往认为中风主要由高血压、脑动脉硬化引起,但近年来研究发现血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞,引起中风

定性诊断

根据发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质是出血性或是缺血性脑血管病。因为两者治疗方法不同,必须辨别清楚。出血性中风,由于血肿压缩脑组织造成脑损伤;缺血性中风是由于部分脑供血液不足而引发的连锁反应。如果缺氧超过60至90秒,则脑组织停止运作,并在数小时后会受到不可逆转的损伤,可能导致脑组织死亡。

定位诊断

根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性还是局限性,是中枢性还是周围性。然后再定位出病变的具体部位。大脑半球,小脑,脑干不同部位的病变,表现不同。大脑半球的病变,表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。可以根据CT检查明确病变具体部位。

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