中期食道癌的治疗原则

发布于 2012/11/14 10:35

食道癌侵及黏膜固有层或黏膜下层,且区域淋巴结发生转移;或者是肿瘤侵及肌层、甚至周围邻近器官,无论区域淋巴结有无转移,都意味着食道癌发展到了中期,中期食道癌又可分为Ⅱ期及Ⅲ期食道癌,不同时期的治疗原则也不同。

Ⅱ期食道癌

肿瘤侵及肌层、区域淋巴结有转移,或肿瘤侵及食管外膜、区域淋巴结无转移的患者属于Ⅱ期食道癌。该期治疗以手术切除为最佳选择,可在术后根据病情选择辅助化疗及生物治疗。也有研究认为该期患者如在术前进行化疗,并不会增加手术的死亡率,仍可提高患者的生存率,其中化疗有效者生存期明显延长。

Ⅲ期食道癌

Ⅲ期食管癌可包括肿瘤侵及食管外膜、区域淋巴结有转移及肿瘤侵及邻近脏器、无论区域淋巴结有无转移的患者。有70%~80%的食道癌患者属于Ⅲ期食道癌。该期食道癌患者单纯手术治愈的可能极小,只有极少数患者可以在术后长期带瘤生存,多数患者则会在术后1~2年内出现复发或转移。因此该期患者的治疗以减轻症状、延长生存期为主,采用综合治疗方式,如术前术后化疗、术前术后放疗、单纯放疗、单纯化疗或放化疗等。

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