脑癌患者出现脑水肿的治疗措施
发布于 2012/11/19 11:51
脑癌患者手术后可并发脑水肿，可导致颅内高压，对脑组织的损害较大，必须及时采取措施消除水肿。
1.口服利尿剂：适用于意识清楚，颅内压增高程度较轻患者，常用口服的药物有：①氢氯噻嗪25～50mg，每日3次;②乙酰唑胺250mg，每日3次;③氨苯蝶啶50mg，每日3次;④呋塞米(速尿)20～40mg，每日3次;可有效减轻脑水肿、降低颅内压。
2.激素应用：一般采用糖皮质激素进行缓解，可选用的药物有：①地塞米松5～10mg静脉或肌肉注射，每日2次;②氢化可的松100mg静脉注射，每日1～2次;③泼尼松5～10mg口服，每日1～3次。可减轻脑水肿，缓解颅内压增高的症状。特别注意并发糖尿病的患者治疗过程中注意密切监测血糖，适当调整激素使用量。
3.脑脊液引流：对于脑水肿比较严重的患者，可经脑室缓慢放出少量脑脊液，以缓解颅内压增高的症状。
4.控制血压：注意控制好患者的血压，尤其高血压患者。因为脑水肿时血压高会加重病情，而血压过低会加重脑血液灌注不良。
5.冬眠低温疗法：可降低脑的新陈代谢率和耗氧率，减慢颅内压升高的进程，一般作为药物治疗的辅助疗法。
6.辅助过度换气：可促进体内C02的排出，从而降低颅内压。
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