减压治疗股骨头坏死的方法
发布于 2012/11/22 13:36
由于股骨头坏死过程中股骨头的机械强度会下降，以及骨组织及其结构的改变使股骨头应力集中，受力后骨小梁易发生微骨折
(1)钻孔减压术
对坏死股骨头进行钻孔减压，可消除静脉淤血，增加血液供应，减少骨坏死，促进新股修复，从而提高股骨头的强度。但减压术所造成的股骨头减压隧道，在术后数周内降低了股骨头的负重能力，因此减压术后应推迟负重时间并减少负重，若负重过早，则存在加速塌陷的可能。
(2)植骨术
植骨术与减压术同时进行，以增加股骨头的强度。植骨不仅有利于病变修复，而且增加股骨头强度与支撑力。植骨应选择骨量明显减少的囊变区、空洞区及严重的骨质疏松区内。
(3)双下肢外展石膏或外展行走支具
这是针对儿童股骨头坏死患者减轻负重的方法。一般认为从发病后2年内原则上均不宜负重。因处于新骨修复期的股骨头强度更低，受应力更易变形，因此发病后短时间内不持重并不能有效地防止股骨头变形。然而在如此长的时间内不持重，实际上是很困难的。采用外展内旋位石膏来替代长期不负重的方法，其有点之一是患儿可在家或去上学。
特别提示：成人股骨头坏死在发病后的3个月内可在床上活动，3个月后坚持使用拐杖，拐杖可通过一个长的力臂发挥作用，从而减轻患髋股骨头的压力。
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