重症肌无力患者服激素期间防股骨头坏死
发布于 2012/11/26 11:33
重症肌无力的药物治疗中，激素是常规用药，而且治疗效果也很客观。对于特殊病情的重症肌无力患者需要使用激素大剂量冲击治疗，而大剂量激素的使用可能导致患者发生股骨头坏死。
激素引发股骨头坏死的机理：①骨质疏松；②血脂增高；③骨内微血栓形成；④股骨头髓腔内压增高，最后导致股骨头缺血坏死。
防治措施：
①骨盆X片检查，尽早发现有无骨质疏松。
②已发生骨质疏松者停用或少用激素。
③大剂量冲击治疗，症状缓解4~5天即减量。
④有髋关节痛者者宜X片检查，一旦发现股骨头坏死须停用激素，改用免疫抑制剂，避免负重，防止股骨头塌陷。
⑤对老年宜早期使用改善微循环药，如低右、肠溶阿司匹林等。
⑥预防性给予维他命D和钙剂，防止骨质疏松。
⑦如发生股骨头坏死尽早进行股骨头减压术治疗。
特别提示：重症肌无力患者一定要严格遵医嘱服用激素治疗，服药期间与医生密切沟通用药后的身体反应，及时调整激素用量，尽可能的避免股骨头坏死的发生。
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