宫外孕发生于输卵管可采用介入疗法
发布于 2012/11/28 13:57
宫外孕发生于输卵管，是常见的外科急腹症之一。
适应证
宫外孕发生于输卵管并且未破裂，生命体重稳定，经超声检查附件混合性包块小于或等于5CM，血人绒毛膜促性腺激素<20000IU/L，血管性介入治疗适用于怀孕超过8周的患者，而非血性介入治疗适用于怀孕8周内者。
治疗原理
1.血管性介入治疗：输卵管组织的血液供应主要来自于同侧子宫动脉分出的输卵管支，占血供85%以上，因此，将导管直接插至同侧子宫动脉灌注杀胚药物，能使药物迅速到达输卵管支，产生首过效应，达到迅速杀死胚胎的目的，常在灌注杀胚药物后将子宫动脉作临时性栓塞，可造成孕囊的缺血、坏死及防止孕囊的破裂出血，达到良好的治疗效果。
2.非血管性介入治疗：将导管经子宫颈插入输卵管内，用导丝直接穿刺到孕囊内，注入药液，由于液压的机械作用，药液能有效地渗入输卵管壁和滋养层之间，促进滋养层的剥离，使细胞坏死和胚胎死亡。
疗效
术后临床症状消失，血液中人绒毛膜促性腺激素降至正常，盆腔包块缩小或消失。
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