输卵管炎的诊断依据

输卵管炎在不孕女性中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起，最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。输卵管炎的诊断依据如下：

临床表现

输卵管炎患者体温不一定很高，重者出现寒战高热，体温可达39℃-40℃，甚至发生败血症，白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。

下腹部两侧剧烈疼痛，轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。

化验检查

1.妇科检查：白带为脓性或血性，阴道有灼热感，宫颈有上举痛，子宫一侧或两侧有触痛，有时可能触到肿大的输卵管。

2.血液检查：白细胞总数在10×109/L以上，中性白细胞在80%以上。有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。

3.巨检：输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出;非特异性急性化脓性输卵管炎输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。

4.镜下检查：粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层;非特异性急性化脓性输卵管炎粘膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润，且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。