重症肌无力依受累肌群及预后情况分7型
发布于 2012/12/10 14:35
重症肌无力更细致的分型有利于为疾病做出更准确的治疗以及预后判断。临床常用的是Osserrman分型法，但传统的Osserrman分型法比较笼统，不利于患者对自身疾病的认识以及医生对个体化治疗、病情、预后的判断，改良后的Osserrman分型法根据受累肌群、治疗、预后等情况，把重症肌无力分为7型：
I型（眼肌型）：单纯眼外肌受累，无其他肌群受累，肾上腺皮质激素有效，预后好。
II型（全身型）：有一组以上肌群受累，主要累及四肢，药物治疗好，预后好。
IIa型（轻度全身型）：四肢肌群轻度受累，常伴眼外肌无力，一般无咀嚼、吞咽和构音困难，生活能自理，对药物治疗反应及预后好。
IIb型（中度全身型）：四肢肌群中度受累，常伴眼外肌无力，一般有咀嚼、吞咽和构音困难，生活难自理，对药物治疗反应和预后一般。
III型（重度激进型）：急性起病，进展较快，多于数周或数月后出现球麻痹（又称延髓麻痹），常伴眼肌受累，生活不能自理，多在半年内出现呼吸麻痹，对药物治疗反应差，预后差。
IV型（迟发重症型）：潜隐性起病，进展较慢，多于2年内逐渐由I、IIa、IIb型发展到球麻痹和呼吸肌麻痹，起病半年后出现呼吸肌麻痹者属此型，对药物治疗反应差，预后差。
V型（肌萎缩型）：指重症肌无力病人起病半年即出现肌肉萎缩，如果因长期肌无力出现肌肉萎缩者不属此型。
特别提示：因每位重症肌无力患者的发病情况、肌肉受累症状、药物耐受情况、病情转化快慢等等都具有个体化差异，以上分型仅作参考使用。
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