掌侧化脓性腱鞘炎治疗方法
发布于 2012/12/12 15:18
掌侧化脓性腱鞘炎是由金黄葡萄球菌引起的手掌深部的化脓性感染，感染化脓后炎症很难向四周扩散，继续向深部组织蔓延，导致滑液囊和手间隙的感染。
全身治疗
早期全身应用抗生素，如复方新诺明口服或青霉素注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用银翘散、黄连解毒汤等中药配合治疗。
局部治疗
早期予以紫外线、超短波、红外线等物理治疗或如意金黄散、鱼石脂等外敷。经积极治疗，疼痛仍较重者，应早期切开减压，以防止肌腱受压坏死。
化脓性腱鞘炎：切口纵行于中、近两指节侧面，不可在指掌面中线切开以免损及肌腱；分离皮下时认清腱鞘，不可伤及神经和血管，切口内置入乳胶片引流。
化脓性滑囊炎：在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1厘米的切口，分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。
掌深间隙感染：鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处，一般多在屈拇肌与掌腱膜之间，不宜在“虎口”背面，以免损伤近处的小动脉；掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面，不超过掌横纹，以防损伤掌浅动脉弓，切开后置入乳胶片引流。
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