宫外孕的诊断依据
发布于 2012/12/14 11:29
宫外孕是由于种种原因，受精卵在迁移的过程中没有到达子宫，而是在子宫以外停留下来并发育。宫外孕的诊断依据如下：
症状体征
1.停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。
2.阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量;大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。
3.腹部检查：有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。
辅助检查
1.绒毛膜促性腺激素测定：这是目前早期诊断宫外孕的重要方法。
2.孕酮测定：宫外孕的血清孕酮水平偏低，血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宫外孕，准确率在90%左右。
3.超声诊断：B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫：在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。
5.后穹窿穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。
6.腹腔镜检查：诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。
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