强直性脊柱炎骨折的损伤机制
发布于 2012/12/14 15:00
强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病，主要影响中轴骨，包括脊柱﹑骶髂关节以及髋关节等，引起患处疼痛以及进行性关节僵硬，最终导致关节的骨性强直与畸形。由于强直性脊柱炎本身的病理特点，患者容易于伴发脊柱骨折，强直性脊柱炎伴发的脊柱骨折损伤机制如下：
一、正常的椎间盘和韧带富有弹性，使脊柱有可能朝各方向活动，且有减缓震荡力的作用。患者的椎间盘和韧带骨化后，椎间盘和韧带弹性以及活动度明显减少，加之这种骨化的韧带质地较脆，脊柱用力后伸时易引起骨化的韧带断裂。
二、强直性脊柱炎常引起椎体的骨质疏松，使椎体抗压以及抗张能力明显减弱。这些变化均使患者发生脊柱骨折的危险性明显增加，轻微外伤或慢性劳损就可引起椎体横断骨折，或骨化的椎间盘及韧带的断裂。
三、由于脊柱的前纵韧带﹑椎间盘﹑后纵韧带﹑棘间韧带以及关节囊韧带等均可发生骨化，使强直的脊柱向一根长骨，因此强直性脊柱炎患者一旦发生骨折，会同时累及脊柱的前﹑中﹑后三柱，使骨折非常不稳定。强直性脊柱炎常伴发后突畸形，使脊柱的杠杆力增大，强大的杠杆力集中于骨折线，使骨折容易引起脱位及假关节形成。
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