前列腺增生需检查残余尿量
发布于 2012/12/17 09:58
前列腺增生患者在检查时会通过触诊或B超检测膀胱内残余尿量，它是诊断前列腺增生的方法之一，也是评价治疗效果不可或缺的指标之一，通过测定残余尿量可以帮助了解尿路梗阻的程度，了解前列腺增生的转归，为是否施行手术提供依据。
早期诊断
患者尽力排尿后，若膀胱仍然膨隆，说明膀胱内存在相当数量的残余尿，若患者排尿后不能摸到肿胀的膀胱，可行导尿测定残余量，膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌收缩强度有关，多因素介导的平滑肌松弛作用进一步降低，前列腺增生导致动力性尿路梗阻加剧，与膀胱逼尿肌功能失代偿共同导致了膀胱残余尿量的增多，而且随着病情的延长，膀胱出口梗阻逐步加重，膀胱逼尿肌的功能逐步消退，对患者尿路动力学影响也在逐渐的增大，会导致残余尿量进一步增多，当残余尿量超过50ml时提示有尿路梗阻存在。
治疗一段时间
患者在治疗一段时间后，也应及时检测残余尿量，以便了解患者病情是否好转，慢性梗阻的性质及趋势，若较治疗前减轻则提示梗阻可能得到缓解，仍可继续维持非手术治疗。
手术
经过详细检查明确了增生和梗阻的必然联系，若确定以手术治疗为解除梗阻的途径，但在手术前仍要测定残余尿量，若使用抗生素后梗阻情况有所好转，则提示有炎症水肿的存在，应待炎症好转再行手术治疗。
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