黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理学特征

发布于 2012/12/21 15:52

黄色肉芽肿肾盂肾炎是一种特殊的肾盂肾炎类型,临床上较为少见。病理学检查是诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎最有效的方法之一,其病理学特征如下。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理学特征

1、肉芽肿样结构。黄色肉芽肿性肾盂肾炎的肉芽肿常由泡沫样巨噬细胞、组织细胞、多核巨细胞和其他炎性细胞等构成。

2、黄色瘤细胞。单核细胞进入组织后成为巨噬细胞,巨噬细胞吞噬类脂小滴后变为泡沫样,形成特征性的黄色瘤细胞,该细胞核较小且一致,多偏位,胞质丰富,呈透明或半透明的泡沫样。

3、纤维结缔组织增生。间质纤维组织、纤维母细胞增生,肾小球纤维化也是本病的一个组织学特征,此为机体受损伤后出现的修复性病理改变。

4、肾间质毛细血管增生、扩张和充血

病理学上黄色肉芽肿性肾盂肾炎需要与结核、肾透明细胞癌鉴别

在病理学上黄色肉芽肿性肾盂肾炎需与肾结核、肾透明细胞癌等疾病鉴别。结核结节、干酪样坏死和朗罕巨细胞为肾结核镜下较具特征性的变化。肾透明细胞癌细胞形态单一,呈巢索状或片块状排列,为腺样结构,细胞异型性明显,可见明显病理性核分裂像,常有出血、坏死灶。黄色肉芽肿性肾盂肾炎细胞多样,以特征性的黄色瘤细胞为主,细胞无异型性,无病理性核分裂像。

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