闭经溢乳综合征患者催乳素试验的方法
发布于 2012/12/24 14:18
对闭经溢乳综合征患者进行催乳素试验有助于鉴别催乳素的功能性分泌增多与垂体腺瘤，了解下丘脑-垂体功能的储备力量，如果催乳素明显增高者提示下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。主要有以下几种方法：
促甲状腺激素释放激素兴奋试验
正常女性静注促甲状腺激素释放激素500μg，15分钟后血催乳素可增至0.16nmol/L以上，比基础值高2倍，但垂体肿瘤患者促甲状腺激素释放激素的释放效应低于正常。
氯丙嗪兴奋试验
肌注氯丙嗪25～50mg后，一般在60～90分钟内催乳素增加一倍，可持续3小时。阳性结果表示高催乳素血症可能是功能失调所致，垂体肿瘤患者分泌激素有一定自主性，较少受刺激影响。
灭吐灵试验
灭吐灵是多巴胺拮抗剂，作用于下丘脑和垂体水平的多巴胺受体而刺激催乳素释放。垂体催乳素分泌瘤患者口服或静注灭吐灵10mg试验，催乳素反应峰值仅为基值的1/4，而正常人则催乳素反应峰值达基值3倍以上。
左旋多巴试验
正常人口服左旋多巴500mg，2～3小时内血催乳素的水平明显下降至<4ng/ml。如无明显下降，表示催乳素的分泌具有自主性而无抑制控制，在这种情况下垂体肿瘤存在的可能性较大。
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