阿维A治疗重症牛皮癣的不良反应

阿维A治疗重症牛皮癣的疗效满意，是重症牛皮癣系统治疗的首选药物之一。其不良反应主要为维生素A过多症的表现。

1、皮肤黏膜不良反应：为阿维A最常见的不良反应，多在用药数周后出现，发生率为85％～100％，一般患者均可耐受，不需停药，配合静滴甘利欣注射液或口服养阴增液中药可明显减轻皮肤黏膜的不良反应，患者在用药期间应避免戴隐形眼镜，根据皮疹表现可外用保湿霜、护肤品。

2、致畸作用：致畸性是阿维A最严重的不良反应，主要发生在怀孕前3个月的服药者。育龄妇女应用阿维A应充分权衡利弊，如必须应用阿维A，则应在治疗前4周，治疗期间及停药两年内严格避孕。

3、对肝功能的影响：长期服药可引起肝功能异常，故患者应在服药前及服药1个月后复查肝功能，如发现异常值超过正常两倍以上，且持续达1周，则应停药，且每周必须检测肝功能。

4、对血脂的影响：阿维A对血脂的影响是可逆的。治疗期间应定期复查血脂，视情况酌减用量甚至停药，必要时服用鱼油或降脂药，患者应进低脂饮食。

5、对骨骼肌肉的影响：阿维A对骨骼系统的影响是不可逆的。会影响儿童和青少年的成长，故7岁以下的儿童尽量避免使用。长期使用应每6～12个月定期做骨X线检查，主要查脊柱及长骨改变，注意骨骼、身高及生长率的变化。

6、对消化系统的影响：主要表现为恶心、食欲减退、腹痛、便秘、腹泻、里急后重、消化不良、胰腺炎等反应，一般停药后逐渐消失。

7、其他不良反应：眼睛可出现眼痛、畏光、流泪、白内障、夜视力下降等；中枢神经系统可引起头痛、头昏、抑郁症，出现强直，步态不稳及假性脑瘤改变；全身不良反应还有头痛、疲乏无力、发热等。