如何诊断甲型病毒性肝炎
发布于 2013/01/09 12:02
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过主要经粪～口途径传播，粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等可引起流行，水源或食物污染可引起暴发流行，因此诊断甲肝时应根据其发病特点进行。
1、流行病学资料
对于怀疑为甲型肝炎的患者来说，应询问其病前是否去过甲肝流行区，有无进食未煮熟的海产品及饮用污染水史;本病多发于春季，儿童多见。
2、临床诊断
急性肝炎：起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状，肝大，质偏软，ALT显著升高。
除此之外，甲肝发病后还可表现为重型肝炎、淤胆型肝炎以及肝炎肝硬化，医生诊断时应根据患者的具体表现综合判断。
3、病原学诊断
有急性肝炎临床表现，并具备下列任何一项均可确诊为甲型肝炎：抗HAVIgM阳性;抗HAVIgG急性期阴性，恢复期阳性;粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAVRNA。
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