如何鉴别慢性腰肌劳损与增生性脊柱炎

发布于 2013/01/16 13:41

慢性腰肌劳损和增生脊柱炎均可出现腰痛及腰部活动受限的症状,但两者疼痛的性质及X线检查又有不同之处,应仔细进行鉴别。

慢性腰肌劳损

此病是一种无菌性炎症,主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性积累性损伤;患者可出现长期反复发作的腰背部疼痛,多数呈钝性胀痛或酸痛不适,部分呈灼痛或刺痛休息、适当活动或经常改变体位可使症状减轻,而劳累、阴雨天气可使症状加重;腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时可出现牵掣不适感。不能久坐久站,弯腰稍久即可出现直腰困难。患者常用双手锤击腰部,以减轻不适感;腰背部压痛点范围较广泛,多位于骶髂关节背面、骶骨背面、腰椎横突处;X线检查多无异常,故对本病的诊断无意义。

增生性脊柱炎

此病是一种骨关节炎,主要是指因腰椎退行性改变而引起腰椎骨、关节的广泛性增生改变;患者可出现腰痛,主要表现为休息痛,即夜间、晨起腰痛明显并可伴有腰部僵硬感,稍事活动后腰痛可减轻;患者可出现腰部活动受限,如翻身困难、步行欠利等;患者脊椎可有叩击痛;X线检查可见腰椎典型的退行性改变,如腰椎骨钙质沉着、椎体边缘有骨赘增生等。

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