退行性膝关节炎并O型腿的手术治疗方法
发布于 2013/01/25 14:38
发布于 2013/01/25 14:38
退行性关节炎患者常合并有O型腿,不仅关节疼痛,而且影响腿部美观,病情严重时需要行手术矫正,以下为手术治疗方法。
患者仰卧位,连续硬膜外麻醉,铺无菌巾,上止血带,首先于患侧小腿外侧中上1/3处,切长约5厘米纵形伤口,显露腓骨,斜形截断,冲洗关闭伤口。然后由腓骨头近段的外侧胫骨髁开始到胫骨结节做斜切口,然后折向胫骨嵴向远端切开5厘米,切口长约10厘米,切开皮肤,沿胫骨髁表面将附着的肌肉由起点切开,钝性推开,沿着胫骨髁表面向外后侧剥离,到达髁后外侧面,沿胫骨结节及髌韧带表面分离,沿髌韧带外侧缘切开,并向前牵拉,暴露胫骨平台前侧,在胫骨髁外侧面距关节面2厘米处与关节面平行,在胫骨髁的外、前及内侧面刻画出截骨线,然后在按术前测量所得楔性骨块的宽度刻画出下方截骨线,二线相交于胫骨内髁处,然后用电锯沿截骨线切开,切除楔形骨块后,将小腿向外翻,远端前移约1厘米。
术中严格控制胫骨内旋程度,保证术后足前进角接近正常范围,C型臂X线机透视见内翻畸形矫正。于胫骨髁外侧跨截骨线放置解剖型钢板,并用螺丝钉固定。透视确定螺丝钉位置未进入关节后,彻底止血,冲洗,缝合切口并置引流条加压包扎。
上一篇 : O型腿伴胫骨旋转手术治疗注意事项
下一篇 : O型腿行闭式针锯截骨术适应证与注意事项