食管癌患者术后引起肺部并发症的原因
发布于 2013/02/13 17:10
食管癌患者进行肿瘤切除术后，虽然铲除了肿瘤，但术后发生的并发症也很多，其中肺部并发症是最常见、也是死亡率极高的一种，其原因主要包括以下几方面。
1.患者因素
老年患者比年轻患者发生肺部并发症的几率高很多，因为老年人心肺功能退化，胸廓顺应性降低，黏膜萎缩等使呼吸功能减退，分泌物不易排出造成肺部感染。另外老年人的烟龄较大，长期吸烟造成支气管黏膜纤毛严重受损，清除能力下降及小气道狭窄，影响术后肺功能恢复。
2.术前放疗
术前放疗的患者术后出现肺部损伤的风险较大，因为放疗时部分肺组织不可避免地受到射线照射，造成不同程度的放射损伤，造成肺间质水肿和炎细胞浸润。
3.麻醉影响
麻醉剂和术后镇痛药的残余效应，使肺部纤毛运动受抑制，呼吸功能受到抑制，造成限制性肺功能的变化，导致分泌物排出障碍。
4.手术原因
食管癌手术中肺被牵拉压迫，刺激使交感神经兴奋，呼吸道分泌物增多;术后初期患者胸腔内需留置导管，胸腔积血积液可增加肺不张和肺部感染的机会。
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