红斑狼疮患者孕期有哪些常用药物
发布于 2013/02/01 15:17
既能有效控制母体红斑狼疮又不会伤害到胎儿的药物，是育龄期女性红斑狼疮患者最为关注的话题。有临床学者通过大量文献总结出一些在风湿病孕妇中可安全使用的药物。
1、非甾类抗炎药：包括布洛芬乳膏、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片等药物。这些药物通常是安全的，但这类药物可能会引起液体潴留，加重高血压及肾功能不全，导致未成熟胎儿的动脉导管未闭等，因此在妊娠后期应避免使用。
2、激素：除含氟激素如地塞米松和倍他米松，其他激素包括强的松、甲泼尼龙片和强的松龙等可被胎盘的羟化酶灭活而不被胎儿吸收，可使用。但并不表示这些药物就绝对安全，如长期应用且剂量较大容易引起糖尿病、高血压、先兆子痫及未成熟胎儿的胎膜早破。一般来讲，如需长期应用激素，强的松或强的松龙剂量应小于5mg。
3.免疫抑制剂：除硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司外，其他免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、霉芬酸酯、来氟米特等均属于禁忌。
4.羟氯喹：该药是红斑狼疮治疗的基础药物，在控制疾病活动、预防血栓、防止复发、降低代谢综合征及使患者长期存活等方面具有重要的意义。其在狼疮孕妇患者中的安全性已得到了证实，尚无胎儿畸形、听力和视力及神经毒性等方面的报道，且孕期停用羟氯喹之后导致狼疮爆发的风险明显增高，因此怀孕后也应在医生的指导下继续使用羟氯喹。
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