前列腺增生患者术后尿潴留的原因
发布于 2013/02/18 15:49
尿潴留是前列腺增生手术后常见的并发症，常使患者痛苦不已，甚至有些患者需要进行第二次手术。前列腺增生术后发生尿潴留的原因主要有以下4点。
1、膀胱颈缩窄。前列腺切除后重建膀胱颈时缝合过紧，导致膀胱颈出口太小；膀胱颈术中损伤严重，无法与前列腺包膜缝合，易使膀胱颈口形成挛缩；行前列腺电切术时，膀胱颈部电凝范围过大可造成膀胱颈挛缩，阻碍尿流，导致尿潴留的发生。
2、腺体残留。前列腺电切术过程中，操作过于小心，怕损伤外括约肌和前列腺被膜，对腺体切除不充分，造成前列腺腺体残留过多或创面不平整，残留活瓣组织易阻塞尿路，导致尿潴留复发。
3、尿道狭窄。手术过程中的器械损伤，如镜鞘过粗或润滑不充分造成尿道损伤；电流过大灼伤膀胱颈部或后尿道；留置尿管可对尿道产生局部压迫，导致局部黏膜缺血损伤；长时间导尿引起尿道炎症，造成尿道瘢痕形成，这些因素都可能使尿道狭窄，导致术后尿潴留的发生。
4、膀胱功能异常。由于前列腺增生压迫尿道，导致下尿路长期梗阻，膀胱逼尿肌失代偿。虽然手术将前列腺切除了，但膀胱逼尿肌功能未完全恢复，从而引起排尿困难和尿潴留。
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