急性淋巴细胞白血病维持治疗与加强治疗

发布于 2013/02/20 13:36

淋巴细胞性白血病患者经诱导缓解后,体内仍有微量残留白血病细胞,如突然停药则很快复发,故需要继续维持治疗,同时交替轮换使用加强治疗有助于防止产生耐药性。

1、维持治疗时间及原则:急性淋巴细胞性白血病患者维持治疗需要较长时间,如强烈化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害,应避免使用蓄积毒性较大的药物。维持时间主要根据化疗方案的设计而定,目前尚无统一标准,一般为2年半到3年半,高危患者持续时间可适当延长。

2、加强治疗时间及原则:维持治疗期间可间歇重复原诱导方案,即“再诱导”或“小加强”,并定期给予冲击性加强治疗。强化治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长。

Tips:维持治疗与加强治疗的常用方案

急性淋巴细胞性白血病患者目前维持治疗多用MTX每周20mg/m2,静脉或口服,静脉或口服,MP50~75mg/(m2.d),口服,连用2周后再用原诱导方案强化一周。加强治疗目前多用VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天。

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