肩周炎和冈上肌肌腱断裂有哪些不同之处
发布于 2013/02/20 15:36
肩周炎和冈上肌肌腱断裂均可引起肩部疼痛及活动受限，但两者的症状及病因有不同之处，故应仔细区分。
1.病因不同：肩周炎是指肩关节周围肌肉、韧带、肌腱及关节囊等软组织的慢性进行性炎症，其发病与软组织慢性劳损、上肢长时间不活动、受凉等因素有关，多数无外伤史；冈上肌肌腱断裂则多因间接外力所致，而直接打击肩部造成断裂则少见，有时可与肩关节脱位一起出现，故本病多由肩部复合伤所致。
2.症状不同：肩周炎起病缓慢，病程较长，病变初期肩部呈慢性、阵发性疼痛，后期疼痛进行性加重且呈持续性，夜间更为明显。气候变化和劳累可使症状加重，并可放射至颈项及上肢。肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，部分患者可出现穿衣、洗脸和梳头困难。病变晚期，肩关节可呈僵硬状态；冈上肌肌腱断裂为缓慢发病，突然加重。当肩突然外展或肩部外伤后，病变处可出现撕裂感，疼痛随之加重。肩关节外展活动受限，可出现“肩外展韵律紊乱现象”，即外展超过90°时，外展活动便可正常进行。病程较长时，可出现废用性及萎缩，冈上窝出现凹陷。
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